Применение натриевых добавок противопоказано, хотя раньше их рекомендовали многие специалисты.

Для лечения и профилактики острой почечной недо­статочности важно поддержать гемодинамику системы кровообращения во избежание недостаточной (скудной) перфузии и ишемии. Недавно было высказано мнение, что с ограничением потребления белка может снизиться вос­приимчивость клеток почечных канальцев к нефротоксическому или ишемическому стрессу, которые обнаружи­ваются при почечной недостаточности .

При заболевании почек часто развивается уремия. Мочевина сама по себе может усиливать почечный кро­воток, воздействуя на почечную гемодинамику.

Уремия

Синдром уремии развивается вследствие неспособно­сти почек выделять азотсодержащие продукты жизнедея­тельности, включая мочевину и другие токсины. Умень­шение потребления белков с пищей снижает количество циркулирующих белковых продуктов жизнедеятельности. Ряд исследований показывает, что у человека, а также крыс и собак это приводит к явному улучшению клинического состояния, увеличивает шансы на выживание и сохраняет функцию почек. Подробный список литературы по этой теме приводится в работе Lewis et al. (1987).

Исследования показывают, что у человека (Walser and Mitch 1977), а также у собак (Osborne, 1980) при почеч­ной недостаточности возникает более высокая потреб­ность в протеине, чем у здоровых индивидов. Необходимый объем белков зависит от степени тяжести расстрой­ства деятельности почек, а также усваиваемости и каче­ства белка, содержащегося в пище. Следовательно, необ­ходимо включить в рацион достаточное количество биологически полноценного протеина, чтобы удовлетво­рить потребность животного, и в то же время обеспечить поддержание концентрации мочевины крови на уровне 60 мг/дл (10 ммоль/л) или ниже. В литературе приводятся приблизительные данные о количестве белка, необходи­мого собакам с почечной недостаточностью для достиже­ния этой цели (см. табл. 5.1).

Необходимо контролировать связанные с уремией кли­нические признаки, поддерживая концентрацию азота мо­чевины крови на уровне менее 60 мг/дл (10 ммоль/л).