Почечный кровоток

Нарушение деятельности почек обычно прогрессиру­ет медленно. При этом постепенно снижается скорость клубочковой фильтрации вследствие утраты функцио­нальных нефронов. Один из механизмов, который, как считается, регулирует этот процесс, описан в «теории ги­перфильтрации» (Brenner et al., 1982). В соответствии с этой теорией считается, что увеличивается нагрузка на функционирующие нефроны почек, утративших вслед­ствие травмы «почечный резерв». В таких условиях остав­шиеся нефроны подвержены интрагломерулярной (внутриклубочковой) гипертензии и усиленной перфузии, что

 может привести к повреждению клубочков (склерозу) и дальнейшему снижению функции.

После приема пищи усиливаются почечная перфузия и фильтрация. Считается, что кумулятивный эффект этих факторов вызывает гиперфильтрацию и гипертрофию по­чек, которые наблюдаются у животных, получающих кор­ма с высоким содержанием белков. У собак переход от кор­мов, содержащих углеводы, на мясные корма может увеличивать почечный кровоток и скорость фильтрации почти на 100% (Shannon et al., 1932; Pitts, 1944). Считает­ся, что такое увеличение почечного кровотока опосреду­ется одним из гормонов (например, глюкагоном) или дру­гим фактором.

Следовательно, при снижении функции почек пока­зана диета с низким содержанием белков, чтобы ослабить дальнейшее повреждение клубочков, когда на почечную гемодинамику воздействуют упомянутые выше факторы.

Кроме того, считается, что с увеличением внутрипо-чечного давления и почечного кровотока при неправиль­ном (нерегулярном) питании может развиться возрастной гломерулярный склероз  , однако до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, могут ли привес­ти к заболеванию изменения функционального состояния под воздействием режима кормления.

Эксперименты показали, что уменьшение содержания белков в корме замедляет развитие почечной гемодина­мики   и увеличивает продолжитель­ность жизни.  Другие исследования показывают ускорение гломеруло-склероза у крыс, которым после удаления одной почки да­вали корма с высоким содержанием белков   и замедление разви­тия почечной недостаточности у крыс, а также у мышей (  при использовании кормов с ограниченным содержанием белков.