5.2. Диетотерапия

Диетотерапия играет большую роль в лечении болез­ней почек у старых животных. Это объясняется тем, что режим кормления влияет на:

·    потребление калорий,

·    почечный кровоток,

·    уремию,

·    нефрокальциноз,

·    рН мочи.

Выбирая наиболее подходящий режим питания для конкретного животного, очень важно провести полное и тщательное клиническое обследование, поскольку бо­лезнь почек может быть связана с сопутствующими забо­леваниями других систем органов, например, пиометрои (Stone et al., 1988) и сердечной недостаточностью (Ralston and Fox, 1988), что должно учитываться при выборе схемы

кормления.

В процессе старения увеличивается вероятность раз­вития заболевания почек (Muller-Peddinghaus and Traut-wein, 1977). Заболевание почек часто обнаруживается у животных со сниженной функцией сердца, печени или других внутренних органов. Как правило, необходимо в первую очередь принять меры для коррекции наиболее серьезного расстройства.

Осложнения могут развиваться и в самих мочевых пу­тях. Например, при почечной недостаточности, вызван­ной закупоркой мочевых путей вследствие образования струвитного мочевого конкремента, перед врачом встает дилемма, поскольку диета, рекомендуемая при почечной недостаточности, не является идеальной для лечения стру­витного уролитиаза. В таких обстоятельствах для наибо­лее эффективного лечения врач должен полагаться на пра­вильную клиническую оценку.

Потребление калорий

Каждое животное имеет определенную потребность в энергии, которую необходимо удовлетворять в процессе кормления. Потребности животных в энергии на разных стадиях жизненного цикла достаточно четко определены (NRC, 1985; NRC, 1986; Lewis et al., 1987). В то же время еще предстоит точно определить энергетические потреб­ности животных с болезнями почек.

Для оценки потребности в калориях конкретного жи­вотного важно определить массу тела. Снижение калорий­ности корма может быть эффективным при избыточной массе тела. Вместе с тем при недостаточной массе тела не­обходимо увеличить калорийность рациона. У кошек и со­бак с болезнями почек часто проявляются признаки ката­болизма, и им требуются высококалорийные корма для поддержания жизненно важных функций организма и вос­становления нормальной массы тела. В некоторых случа­ях это удается с трудом, поскольку ослабленные животные или животные с азотемией часто страдают анорексией.