|
Майк Дейвис "Гериатрия собак и кошек" стр.59
Интрадуральные
новообразования обычно развиваются в следующей форме:
1) менингиомы у собак — наиболее часто в
шейном отделе позвоночника и могут подлежать хирургическому лечению,
2) опухоли периневрия, включая нейрофибромы
и ней-росаркомы, во многих случаях — в области плечевого сплетения, которые
трудно удалить хирургическим путем.
Первичные
интрамедуллярные опухоли встречаются наиболее редко. Обычно они развиваются в
форме опухолей глиоцитов (глиальных клеток). Причиной появления опухолей может
быть также распространение метастазов.
При опухолях позвоночника прогноз
осторожен.
Периферические нервы
Неоплазия
плечевого сплетения чаще всего возникает у животных в среднем возрасте или в
старости. У собак новообразования наиболее часто развиваются в виде опухолей
периневрия, это — невриномы (шванномы), невромы и нейрофибромы. Обычно эти
новообразования растут медленно. В то же время они имеют локальный инвазивный
характер и, несмотря на то что редко распространяются на легкие, прогноз
неблагоприятен.
В
литературе приводятся данные о том, что средний возраст собак, у которых
развиваются опухоли плечевого сплетения, составляет 7,4 года (Sharp, 1989).
Речь идет преимущественно о собаках средних или крупных пород. У всех на
начальном этапе отмечались односторонняя трудноизлечимая хромота передних
конечностей или парез с атрофией мышц и болью. В большинстве случаев опухоли
поражали позвоночные мышцы в области лопаток. У 45% собак рентгенографическое
или клиническое обследование выявило сдавление или прорастание опухолью спинного
мозга. Во многих случаях в подмышечной (подкрыльцовой) ямке пальпировалось
небольшое опухолевидное образование. И у собак, и у кошек одновременно может
развиваться синдром Хорнера.
Диагноз
При
обследовании нервного сплетения можно провести биопсию. Пораженная.опухолью
ткань твердая, бледно-серого или белого цвета с желтоватым оттенком (Sharp,
1989).
Лечение
Если в
патологический процесс у собак вовлечен спинной мозг, рекомендуется дорсальная
ламинэктомия, чтобы подтвердить диагноз и определить возможность удаления
опухоли хирургическим путем посредством краниолате-рального доступа (Sharp,
1988). Когда же можно определить проксимальную границу опухоли, останавливаются
на высокой ампутации конечностей с удалением локальных спинномозговых нервов,
поскольку частичное иссечение чаще всего приводит к серьезным неврологическим
расстройствам и чревато местными рецидивами опухоли. Предыдущая Следующая
|