|
Майк Дейвис "Гериатрия собак и кошек" стр.47
Начало
судорог у животного должно быть поводом для обследования, чтобы выявить
возможные внечерепные заболевания (например, заболевания печени) или внутричерепное
структурное повреждение (например, опухоль мозга).
При судорогах
собакам назначают фенобарбитон и примидон, кошкам — фенобарбитон и диазепам.
В
литературе приводятся данные о том, что в 20—25% случаев судороги у собак не
удается предотвратить фено-барбитоном. В 40—48% случаев примидон также не
при-носит успеха. Аналогичные результаты дали исследования кошек
(Schwarz-Porsche, 1992).
Чаще
всего отсутствие успешного результата объясняется неадекватной дозировкой
вследствие ошибки врача или несоблюдения хозяином животного режима и схемы
приема лекарств. Терапевтический диапазон концентрации фенобарбитона в
сыворотке собаки составляет 20— 40 мкг/мл, а кошек — 10—30 мкг/мл.
Рекомендуемая доза составляет 1,5—5 мг/кг массы тела, однако если судороги не
прекращаются при достижении адекватной концентрации лекарства в сыворотке,
некоторые авторы советуют применять даже более высокие дозы. Чтобы уменьшить
колебания концентрации лекарственного средства в сыворотке интервалы между
приемами препаратов должны быть меньше значения периода полувыведения.
Концентрация
лекарства в сыворотке определяется не только дозой, но и его биологической
доступностью, метаболизмом и выведением. При лечении старых животных
необходимо стремиться снизить дозу до минимальной, необходимой для поддержания
концентрации препарата в сыворотке в пределах известного терапевтического диапазона.
В литературе
рекомендуются различные дозы проти-восудорожных средств. В первичной терапии
рефрактерных (резистентных) судорог шансы на успех увеличиваются при быстром
достижении терапевтической дозы, поэтому представляется целесообразным
применять высокую начальную ударную дозу фенобарбитона, особенно при наиболее
тяжелых формах судорог у собак (последовательные приступы генерализованных
тоникоклоничес-ких судорог) и кошек (сложные фокальные эпилептические
припадки). На практике в таких случаях дозу фенобарбитона, применяемого перорально,
последовательно увеличивали до 10—15 мг/кг массы тела (Schwarz-Porsche, 1992). Предыдущая Следующая
|