Побочные действия

Гипотензия.

Доза

Внутривенное введение в дозе I мг/кг/мин для поддер­жания артериального кровяного давления выше 70 мм рт. ст.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды используют благодаря их поло­жительному миотропному действию за счет увеличения поступления кальция в клетки миокарда, что усиливает сокращение сердечной мышцы. Проявляется также отри­цательное хронотропное действие — уменьшение часто­ты сокращения миокарда. У старых людей, а также у ло­шадей главным показанием для применения сердечных гликозидов считается сердечная недостаточность с фиб­рилляцией предсердий (мерцательной аритмией). У кошек и собак главным показанием для применения является суправентрикулярная (наджелудочковая) аритмия (экст-расистолия) или недостаточность миокарда (застойная сердечная недостаточность).

Дигоксин выводится главным образом путем клубоч-ковой фильтрации в почках (период полувыведения — 20— 35 час), а дигидоксин — через печень (период полувыве­дения — 8—12 час). Поэтому перед назначением этих препаратов необходимо определить возможные сопутству­ющие заболевания внутренних органов. У старых людей скорость выведения дигоксина равна скорости выведения креатинина; период полувыведения у них увеличивается. По-видимому, это утверждение справедливо и в отноше­нии старых собак и кошек, у которых чувствительность к интоксикации дигоксином может быть выше. Считается, что при азотемии дозу дигоксина необходимо уменьшить наполовину, однако лучше вместо него давать дигитоксин.

Дигитоксин может выводиться через печень даже при ее заболеваниях.

И дигоксин, и дигитоксин имеют узкий терапевтичес­кий диапазон. Чувствительность пациента к токсическим побочным действиям препарата может увеличиваться под воздействием таких факторов, как возраст, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, ацидоз, применение блокаторов кальциевых каналов, антибиотиков, почечная недостаточность, гипотиреоз.

         При использовании этих средств для лечения старых пациентов надо соблюдать особую осторожность. Необ­ходимо также обследовать животных на обнаружение бес­симптомно протекающих заболеваний, способных усилить токсическое побочное действие или изменить эффектив­ность данных препаратов.