Другие нежелательные действия диуретиков приводят к гипокалиемии, гипонатриемии, гипокальциемии и ги-помагниемии. Относительная передозировка способна вызвать обезвоживание и при утрате внеклеточной жид­кости без потери бикарбоната, метаболический алкалоз.

Некоторые авторы рекомендуют в период применения мо­чегонных средств постоянно контролировать массу тела, концентрацию креатинина, кислотно-основное равнове­сие и содержание электролитов (преимущественно калия)

в сыворотке.

Гипокалиемия увеличивает токсичность сердечных гликозидрв, может вызывать аритмию сердца и ухудшает метаболизм углеводов.

Гипомагниемия усиливает воздействие гипокалиемии

на сердце.

Чтобы предотвратить гипокалиемию, целесообразно добавлять в корм калий в виде солезаменителя (KCI). Ве­роятность развития гипокалиемии можно снизить, ис­пользуя калийсберегающие диуретики — спиронолактон (spironolactone), амилорид (amiloride) или триамтерен (triamterene) в сочетании с более сильнодействующими мочегонными средствами, например, фуросемидом. Од­нако эти лекарства не следует применять при других воз­растных заболеваниях, которые могут вызывать предрас­положенность к гиперкалиемии, например, при почечной недостаточности или сахарном диабете. Эти препараты также не следует использовать при метаболическом аци­дозе или одновременном применении бета-блокаторов или ингибиторов фермента, преобразующего ангеотензин (например, каптоприл).

Во избежание ятрогенной гиперкалиемии не следует добавлять калий в корм при использовании калийсбере-гающих диуретиков.

Эффективность диуретиков может снижаться при ги-попротеинемии (поскольку они связаны с протеинами), протеинурии или снижении функции почек.

На фоне болезней сердца противопоказаны осмотичес­кие диуретики, например, маннитол, так как они могут увеличить нагрузку на сердце.

Гидрохлортиазид

Диуретик на основе тиазида для использования при отеках, связанных с сердечной недостаточностью.

Доза

Собаки и кошки: 1—2 мг/кг массы тела в день, перорально. 12—25 мг вдень, внутримышечно.