На ЭКГ в отведении II (>0,9 мВ) видны синусовая та­хикардия и высокие зубцы R. Часто возникает и аритмия.

На рентгенограмме грудной клетки видны левосторон­нее увеличение сердца и другие симптомы застойной сер­дечной недостаточности, например, отек легких и (или) выпот в плевральную полость. Эхокардиограмма показы­вает дилатацию левого желудочка, гипертрофию и увели­чение сократительной способности. Эти изменения обра­тимы после коррекции гипертиреоза.

Визуализация с использованием радиоактивных изо­топов позволяет определить степень поражения щитовид­ной железы (одна или обе доли), идентифицировать не­значительные аденоматозные изменения, а также обна­ружить массы, остающиеся в полости грудной клетки и определить метастазы.

Лабораторные симптомы

К лабораторным симптомам относятся увеличение концентрации Т4 и, как правило, ТЗ.

Кроме того, может выявляться повышенное содержа­ние аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансфера-зы, щелочной фосфатазы сыворотки и лактатдегидроге-назы. Иногда возникает гиперфосфатемия.

Данные лабораторного анализа обычно свидетельству­ют о лейкоцитозе, эозинопении (пониженном содержании эозинофильных гранулоцитов в крови) и увеличении гематокритного числа.

Диагноз

Диагноз ставят по данным клинического обследова­ния, учитывая повышенную концентрацию Т4, а также по результатам пальпации увеличенных доли или долей щи­товидной железы.

Лечение

Основная задача заключается в том, чтобы достичь эутериоза (нормального функционирования щитовидной железы), для чего применяются:

1)     тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) — средство выбора,

2)     антитиреоидные средства — карбимазол, 10—15 мг ежедневно несколькими дозами в течение 1—3 недель,

3)     терапия при помощи радиоактивного йода.

Специфическую терапию для вторичного заболевания сердца следует назначать только при необходимости:

1)    диуретики (фуросемид в дозе 1 мг/кг массы тела, 2—3 раза вдень) при сильном отеке или выпоте в плевраль­ную полость,